Prin­ci­pio 8

Principi per la valutazione delle prestazioni supplementari

Differenze nella valutazione di prestazioni supplementari equivalenti devono essere chiaramente giustificabili.

Capitolo

Spiegazione
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Limitazione
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Requisiti minimi
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Precisazioni
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Spiegazione

  • La logica per la valutazione è sviluppata in modo tale che prestazioni supplementari identiche fornite dal medesimo fornitore di prestazioni nella rispettiva sede vengano valutate di principio allo stesso modo dal relativo assicuratore; valutazioni diverse devono essere giustificate in modo comprensibile. In altri termini, se pazienti semi-privati e privati beneficiano delle stesse prestazioni, dovrà essere addebitato lo stesso importo.

Limitazione

  • Lo sviluppo e la strutturazione della logica di valutazione competono ai singoli assicuratori.

Requisiti minimi

  • Differenze di valutazione: le differenze nella valutazione della prestazione supplementare sono giustificabili in base a differenze di ordine regionale, specializzazione o esperienza del medico o nel mandato di prestazione dell'ospedale (elenco non esaustivo).

Precisazioni

  • Risultati della valutazione: i risultati della valutazione possono variare da un assicuratore all'altro.